Aktualności

cs-tips-for-a-kidney-friendly-diet-1440x810-1.jpg

2022-03-21 Aktualności

Choroby nerek wymagają od pacjenta szczególnej uwagi w kwestii zachowania odpowiedniej, zbilansowanej diety, która wspomoże ich pracę i jednocześnie ich nie obciąży. Spożywanie odpowiednich produktów dostosowanych do choroby jest zatem bardzo ważne. Nerki są częścią układu moczowego i pełnią funkcję naturalnego filtra, który usuwa z krwi szkodliwe substancje i wydala je z moczem.

Kluczowe jest wyeliminowanie z diety pożywienia, którego produkty przemiany nie mogą być na bieżąco usuwane z powodu uszkodzenia nerek, ponieważ ich nadmiar będzie niekorzystanie wpływał na funkcjonowanie całego organizmu prowadząc do ciężkich uszkodzeń i konieczności np. wyłonienia nefrostomii.

W zależności od choroby podstawowej nerek diety możemy podzielić na :

dieta pełnowartościowa – stosowana w przypadku zakażeń układu moczowego czy przewlekłych nefropatii kanalikowo-śródmiąższowych, najmniej rygorystyczna z ww. wymienionych diet.

Pożywienie powinno być zbilansowane i urozmaicone, zalecane jest spożywanie produktów ze wszystkich grup żywności : produkty zbożowe (z pełnego przemiału, bogate w witaminy, sole mineralne i błonnik – szczególnie pożądany w diecie u osób ze stomią), mleczne (chude mleko i ser, zwłaszcza twarogowy, które są źródłem białka, wapnia i wit. B2), warzywa i owoce (źródło witamin i antyoksydantów), chude mięso, ryby, drób (główne źródło białka w diecie), tłuszcze roślinne.

– dieta niskobiałkowa – stosowana w przewlekłym kłębuszkowym zapaleniu nerek, nefropatii cukrzycowej, okresie wielomoczu wczesnego w ostrej niewydolności nerek czy przewlekłej niewydolności nerek.

Podczas diety konieczna jest stała kontrola ilości spożywanego białka oraz kontrolne oznaczenia stężenia elektrolitów we krwi (sód, potas, wapń, fosfor). Zależnie od stopnia zaawansowania uszkodzenia nerek białko ogranicza się do ok. 0,7g/kg m.c., zatem dzienne spożycie białka wynosi ok. 40-50 kg. Zalecane jest spożywanie jaj, mleka, twarogu, chudego mięsa i ryb, białko roślinne ogranicza się wówczas do 1/3 ogólnej ilości. Nie zaleca się warzyw strączkowych ze względu na dużą ilość białka roślinnego. Tłuszcze powinny pokryć dzienne zapotrzebowanie na poziomie ok. 1 – 1,3 g tłuszczu / kg m.c. Najlepiej podawać tłuszcze o dużej zawartości odżywczej : śmietankę, olej słonecznikowy, masło.

– dieta wysokobiałkowa – stosowana głównie w zespole nerczycowym. Zaleca się przyjmowanie ok. 1,3 – 1,5 g białka / kg m.c, zatem ok. 90-120 g/dziennie. Białko powinno w 2/3 pochodzić z produktów zwierzęcych. Zwiększone jest również zapotrzebowanie na witaminy, głównie wit. A, K, C, oraz wit. Z grupy B.

– dieta kleikowo-owocowo-mleczna – stosowana w odmiedniczkowym zapaleniu nerek, kłębuszkowym zapaleniu nerek.

Jest to dieta węglowodanowa niskoenergetyczna, podstawą są kleiki sporządzone z kaszy jęczmiennej, ryżu czy płatków owsianych. W zależności od wskazań lekarskich dietę tę można modyfikować dodatkiem cukru, masła, mleka.

– dieta ziemniaczana – stosowana w niewydolności nerek. Jest to dieta niskobiałkowa bezsolna, głównym produktem białkowym są ziemniaki (średnie spożycie dzienne to ok. 1,5 kg), ponadto stosuje się dodatek innych warzyw, owoców i tłuszczu w postaci masła niesolonego czy oleju sojowego. Podczas stosowania tej diety konieczne jest uzupełnianie aminokwasów egzogennych (metionina) lub ketoanalogów aminokwasów (ketodieta), jak również preparaty witaminowe, jednak nie wszystkie dostępne na rynku są dozwolone w niewydolności nerek (wymaga konsultacji z lekarzem).

Należy pamiętać, że wyżej wymienione diety są dedykowane osobom wyłącznie obciążonym chorobami nerek, pozostających pod nadzorem lekarza prowadzącego, w tym naszym pacjentom z nefrostomią. Osoby zdrowe wszelkie rygorystyczne diety powinny skonsultować z dietetykiem.

W każdym rodzaju diety, niezależnie od stopnia zaawansowania choroby nerek należy ograniczyć:

– tłuszcze zwierzęce – zawierają one nasycone kwasy tłuszczowe i cholesterol. Są to smalec, boczek, tłuste wędliny, pełne mleko, śmietana, masło. Tłuszcze zwierzęce najlepiej zastępować roślinnymi, np. olej słonecznikowy, rzepakowy, sojowy.

– cukier, słodycze – oprócz węglowodanów nie zawierają one składników odżywczych, a ich nadmierne spożycie prowadzi do otyłości, miażdżycy, kamicy żółciowej, próchnicy zębów.

– sól – jeśli lekarz nie zaleci ograniczenia lub wycofania z diety, należy spożywać dziennie nie więcej niż łącznie 5g!

– alkohol – wypłukuje magnez i składniki mineralne. Pamiętajmy, że najlepszym sposobem nawodnienia jest woda, w ilości dostosowanej do masy ciała, chorób towarzyszących i stanu zdrowia. W przypadku osób obciążonych chorobowo, w okresie rekonwalescencji po zabiegach chirurgicznych, w tym m.in po zabiegu wyłonienia stomii odpowiednia ilość wody jest niezbędna.

Powyższe zalecenie zdrowej i zbilansowanej diety powinny dotyczyć każdego z nas, niezależnie od chorób towarzyszących, w tym chorób prowadzących do wyłonienia stomii (nefrostomii, ileostomii, kolostomii czy urostomii).

Dbajmy zatem o siebie i innych, szczególnie w epidemii COVID-19!


Czy-COVID-moze-uszkodzic-nerki-min-1200x800.jpeg

2022-02-27 Aktualności

Infekcja COVID-19 uszkadza nie tylko płuca, ale również inne narządy, w tym nerki. Pacjenci z ciężkimi objawami i przebiegiem zakażenia koronawirusem, wymagający hospitalizacji, są najczęściej narażeni na uszkodzenie nerek. Trzeba jednak pamiętać, że na to powikłanie narażeni mogą być wszyscy chorujący. Część doniesień naukowych wskazuje, że co najmniej 30% osób hospitalizowanych z powodu COVID-19 ma objawy uszkodzenia nerek. Niestety dotyczy to również tych, którzy nie mieli wcześniej problemów z funkcjonowaniem tego narządu.

Kto jest najbardziej zagrożony powikłaniami ze strony nerek?

Choroby nerek zagrażają każdemu zakażonemu COVID-19, jednak najbardziej narażeni są pacjenci z chorobami przewlekłymi, takimi jak: cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, przewlekła choroba nerek, zaburzenia odporności, zaburzenia krzepnięcia, pacjenci po przeszczepach narządów. Objawy, które wskazują na ostre uszkodzenie nerek w trakcie infekcji COVID, to m.in. :

  • ból w okolicy lędźwiowej,
  • zmiana w ilości i częstotliwości oddawania moczu (skąpomocz),
  • gorączka, zaburzenia świadomości,
  • obrzęki kończyn dolnych i górnych, a czasami całego ciała,
  • drżenie mięśni, trudności z oddychaniem, chwiejne ciśnienie krwi – na późniejszym etapie choroby:
  • w badaniach laboratoryjnych – wysoki poziom białka w moczu, krwio/krwinkomocz

Uszkodzenie nerek może być przejściowe w trakcie infekcji – bardzo ważne jest wczesne wdrożenie leczenia i monitorowanie stanu pacjenta. Nerki są narządami współpracującymi z całym organizmem i odpowiedzialne są za ważne funkcje, m.in. za regulację poziomu elektrolitów i filtrację krwi ze zbędnych substancji chemicznych. Dlatego ich uszkodzenie może być przyczyną cięższego przebiegu infekcji COVID-19.

Uszkodzenie nerek po infekcji COVID-19 niestety czasami może być trwałe i wymagać leczenia dializami, czy innymi metodami nerkozastępczymi. Jest to bardzo niebezpieczne dla zdrowia i grozi powikłaniami, dlatego należy wykonywać kontrolne badania moczu, krwi, poziomu elektrolitów.

Pamiętajmy – dbajmy o siebie i innych, unikajmy dużych zbiorowisk, nośmy maseczki, dezynfekujmy ręce tak często jak to możliwe i zachowujmy dystans społeczny.

Uwaga! W przypadku problemów zdrowotnych należy koniecznie zgłosić się do lekarza specjalisty.


3-Stomia.eu-Blog-1200x675.jpg

2021-08-12 Aktualności

Szanowni czytelnicy,

W dzisiejszym artykule pragniemy przybliżyć Wam sylwetki znanych osób z Polski jak i zagranicy posiadających stomie. Osobowości te są świetnymi przykładami tego, iż stomia nie oznacza końca normalnego życia, a wręcz przeciwnie, może być ona motorem napędowym do podjęcia nowych działań i przedsięwzięć! 


Szczepienie-1200x506.jpg

2021-06-10 Aktualności

Stanowisko Zarządu Głównego Polskiego Towarzystwa Nefrologicznego w sprawie szczepienia przeciw SARS-COV-2 u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek oraz po transplantacji nerki.

Od marca 2020, czyli w trakcie pandemii COVID-19 liczba zgonów w Polsce wzrosła prawie dwukrotnie. Pacjenci z przewlekłą chorobą nerek, zwłaszcza poddani dializoterapii oraz biorcy przeszczepu nerki należą do grupy zwiększonego ryzyka cięższego przebiegu COVID-19, a nawet zgonu z powodu infekcji. Już ponad 4200 chorych dializowanych zachorowało, z czego ponad 20% zmarło.

Szczepionka przeciw SARS-COV-2 wyzwala w organizmie naturalną produkcję przeciwciał i stymuluje komórki odpornościowe do ochrony przed chorobą. Szczepionka jest zarejestrowana do stosowania u dorosłych i młodzieży od 16 roku życia. Schemat szczepienia obejmuje podanie domięśniowo 2 dawek szczepionki w odstępie 21-28 dni. Szczepienie nie jest zalecane kobietom w ciąży i karmiącym piersią z powodu braku badań na tej grupie chorych. Szczepionka zawiera matrycowe RNA (mRNA) kodujące glikoproteinę S (Spike) – białko kolca koronawirusa SARS-CoV-2 w otoczce nanolipidowej. Podanie fragmentu kodu genetycznego wirusa w postaci mRNA ma na celu wytworzenie odporności blokującej wejście wirusa do komórki ludzkiej.


img-blog-post-08-1200x800.jpg

2018-07-06 Aktualności0

Od dnia 1 lipca 2018 r. weszła w życie ustawa z dnia 9 maja 2018 r. o szczególnych rozwiązaniach wspierających osoby ze znacznym stopniem niepełnosprawności. Na mocy tej ustawy osoby z orzeczonym znacznym stopniem niepełnosprawności mają prawo do uzyskania zaopatrzenia w wyroby medyczne, w tym np. refundowane worki do zbiórki moczu do zaopatrzenia nefrostomii, w ilości i częstotliwości zaopatrzenia, o której decyduje osoba wystawiająca zlecenie.

Aby skorzystać z uprawnienia – otrzymać nową kartę zaopatrzenia z kodem uprawnienia o brzmieniu „47ZN” – należy udać się do właściwego Oddziału NFZ z następującymi dokumentami:

  • zlecenie na wyroby medyczne, w którym określono liczbę sztuk wyrobów medycznych;
  • orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności, lub innym dokument potwierdzający ten stan.

shutterstock_10765261402.jpg

2017-12-06 Aktualności0

W dniu 1 grudnia 2017 weszła w życie Ustawa o podstawowej opiece zdrowotnej. Dotychczasowe deklaracje wyboru lekarza w POZ zachowują ważność, jednak wszystkie oświadczenia woli pacjentów o wyborze, złożone do świadczeniodawców nietworzących zespołu POZ, stracą ważność z dniem 31 grudnia 2024 r. Wiceminister zdrowia zaznacza, że na dziś dla pacjentów nic się nie zmienia – pacjenci przychodzą do swoich lekarzy, których wybrali lub przychodni, do których się zarejestrowali. Docelowo każdy pacjent będzie objęty opieką zespołu POZ, w skład którego wchodzą lekarz, pielęgniarka i położna.

Więcej informacji tutaj:

http://www.politykazdrowotna.com/25718,wchodzi-w-zycie-ustawa-o-poz

http://radioszczecin.pl/6,363454,zmiany-w-sluzbie-zdrowia-ustawa-o-poz-weszla-w-z


polilko-1.jpg

2017-11-10 Aktualności0

W dniu 13 października 2017 r. firma ABC Medica/ Welland Medical uczestniczyła w uroczystych obchodach Jubileuszu 30-lecia Polskiego Towarzystwa Stomijnego Pol-Ilko – prężnego, ogólnopolskiego stowarzyszenia działającego na rzecz pacjentów stomijnych, jednej z najstarszych organizacji pacjenckich w Polsce. Podczas obchodów znalazł się czas na część wspomnieniową, na podsumowania i nakreślenie dalszych planów Organizacji. Cieszymy się, że jesteśmy częścią dużej rodziny wspierającej działania tak ważnego Stowarzyszenia. Składamy serdeczne podziękowania i wyrazy najwyższego uznania oraz życzymy dalszych sukcesów.



2017-06-01 Aktualności0

Uprzejmie informujemy, że w dniu 29 maja 2017 r. Minister Zdrowia podpisał zaktualizowaną wersję Rozporządzenia w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie. Konieczność wydania rozporządzenia wynikała z brzmienia przepisu art. 155 ustawy z dnia 25 września 2015 r. o zawodzie fizjoterapeuty (Dz. U. poz. 1994), zgodnie z którym rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 6 grudnia 2013 r. w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie (Dz. U. poz. 1565) zostało czasowo utrzymane w mocy, do dnia 31 maja 2017 r. Nowe Rozporządzenie między innymi:

  • rozszerza dla niektórych wyrobów medycznych katalog osób uprawnionych do wystawiania zleceń, m.in. o fizjoterapeutów, oraz nadaje uprawnienia do ich wystawiania lekarzom będącym w trakcie specjalizacji.
  • wprowadza długo oczekiwaną zmianę w refundacji cewników Foley (kod P.95) – cewniki urologiczne do 4 sztuk lub w równowartości ich kosztu cewnik silikonowy: w miejsce 4 cewników latexowych można odebrać cewnik silikonowy Foley. Oznacza to zmniejszenie dopłaty pacjenta za komfortowe, bezpieczniejsze cewniki silikonowe, które można wymieniać nawet co 3 mce, minimalizując ryzyko wprowadzenia infekcji. Zapraszamy do zakupu w Sturomedica 100% silikonowych, znakomitych cewników urologicznych Qufora Foley.
  • uprawnia lekarza podstawowej opieki zdrowotnej do wystawienia zlecenia w kodach 94, 95, 96, 97, 98, 99 przy których Sturomedica oferuje Państwu wysokiej jakości produkty. Warto informować pacjentów o możliwości uzyskania wniosku np. w przypadku nefrostomii (p. 98) bezpośrednio od lekarza POZ, nawet, jeśli nie otrzymał wniosku na refundowane worki do zbiórki moczu ze szpitala. Zapraszamy do zakupu w Sturomedica znakomitych worków Qufora do zbiórki moczu.
  • umożliwia pielęgniarce lub położnej, o której mowa w art. 15a ust. 1 i 2 ustawy z dnia 15 lipca 2011 o zawodach pielęgniarki i położnej, wystawienie kontynuacji zlecenia od daty określonej w dokumentacji medycznej: do 6 miesięcy w kodach P. 94, 95, 96, 97, 98; do 12 miesięcy w kodzie P. 99.




Twoje źródło wiedzy o nefrostomii



Twoje źródło wiedzy na temat nefrostomii